大致把中西医两方阵营的轮廓描了描，再举个例子了解一下内在逻辑。前几年光明网的《名家访谈》有一个专题采访，大意是：计算机看病比下棋更在行。不巧，被访者恰是本僧好友，平日多有交流。简单把医生分个类：第一类医生既看病又搞研究，不在我们讨论范围之列；第二类，只负责在门诊看病开药方，不动手术，不做研究，姑且称为门诊医生。计算机看病，指的是门诊医生的工作。门诊看病的流程是：病人描述病情，门诊医生开具化验单，病人化验，门诊医生根据化验结果开药方，病人付钱取药回家。在第六届亚洲糖尿病研究协会年会上，有专家说，我国医生平均给每位患者的看病时间是382秒。很多人听了可能会跳脚，但实际上，因为西医的标准化很到位，使得看病流程异常简单，每个环节都不用动脑筋，按照公式运行就行。比如，症状描述：咳嗽，有痰，轻微发热，胸骨后疼痛，吸入冷空气可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。诊断方法：血液生化检查，胸部X线检查。诊断结果：胸部X片表现为肺纹理增粗增重，两肺有水泡破裂声(这部分可由医技完成，并不需要门诊医生)；血液生化检查，若淋巴细胞轻度增加，则判断为病毒性支气管炎，若白细胞总数和中性粒细胞均升高，则判断为细菌性支气管炎。治疗方案：细菌性支气管炎可用头孢类或左氧氟沙星抗生素，也可配合氨茶碱缓解支气管痉挛症状。虽然不是很严谨，但能看得出门诊看病的大体过程。试问，382秒够不够？哪个门诊环节不能用计算机取代？甚至可以说，计算机比普通门诊医生更靠谱，偶尔还是能遇到几个拿“抗生素”治疗“病毒性”支气管炎的医生。科普一下，抗生素只对细菌有效，对病毒无效。不举个例子，总觉得太空泛。几年前，IBM的Watson系统和美国北卡罗林那大学开展了一项测试，Watson系统在分析了1000例癌症病例后，给出的治疗方案超过99%和人类肿瘤专家一模一样。不仅如此，Watson还针对30%的病例，给出了人类专家没想到的备选治疗方案。IBM花费了数百亿美元的研发经费，成功让Watson在全球230家医院中“行医”，包括中国的中山大学附属肿瘤防治中心和复旦大学附属肿瘤医院。但是Watson总是挑战复杂的癌症治疗方案，最终因为经常给出不安全的治疗建议被开除了，如果Watson把野心调低一些，解决支气管炎之类的疾病应该是没多大问题的。

西医都被计算机干到这种程度了，中医自然没有幸免的道理。
以本僧熟悉的把脉为例。简单来说，把脉就是在手腕“寸关尺”3个位置，分别施加不同的力，再根据脉搏的频率、强度、脉宽来判断病情。把这些信息转化成数字，对仪器来说是轻松不过的事情。

说到这，我们差不多把医学的逻辑搞清楚了。下一个议题，医学究竟能做什么？
注意，中西医的交锋要开始了！再度提醒，剧情百转千回，千万坐稳了！
尴尬的中医
不少人有这么个迷思，认为古人的东西一定是好的。对此，借助算半个古人的鲁迅先生的一句话：取其精华，去其糟粕。

不破了这个迷思，咱没法往下说。先举个例子。古人信奉君权天授，经常用天上星象的变化来评判君王执政的好坏，引一句老舍《茶馆》台词：“我夜观天象，紫微星发亮，不久必有真龙天子出现。”这可不是玩笑，古人是真信的！根据星象评判政府施政水平的方法，也是经过了一系列统计和总结，和中医一样包含了古人智慧。别急着说愚昧，其实古人的天文水准是很高的，2100多年前的《太初历》正式把二十四节气定于历法，用以指导农事，沿用至今，由此可见一斑。请问，古人的天文观是对是错？幸运的是，天文学的发展很快让我们有能力对“星象和节气”取精华去糟粕，如今早就没了争议。可惜的是，医学远没有达到天文学的程度。用中医治好病的例子来证明中医靠谱，或者用中医弄死人的例子来证明中医靠不住，都是愚蠢的。对中医的解读，必须得回归科学，这部分需要智商80以上才能理解。中西医都讲究对症下药，疾病诊断的重要性不用多说。正宗的中医不是靠神秘力量行走江湖的，而是实实在在有统计学依据的“望闻问切”，和西医不同，中医生在掌握这门手艺时，凭的多是悟性和经验，麻烦就在这。游泳冠军不需要懂流体力学，但你不可能凭游泳经验去造一架高速飞行器。比如，感冒发烧，把体温作为一个观察指标，这种经验很容易总结；可要区分病毒性感冒和细菌性感冒，就难了很多，但细心点也没问题；再要区分H1N1感冒病毒和H2N2感冒病毒，那就不是把脉能搞定的了。
仅靠中医“望闻问切”四种手段，华佗、孙思邈等神人已经玩到了极致，后人难以超越，至少难以远远超越。因为手艺都是有极限的，无论流体力学学得多好，游泳速度是有极限的，想要更快就得借助科学，造出快艇。即便华佗在世，也不可能靠望闻问切把肿瘤位置和大小精确到毫米。中医理论停滞千年，如果不革新原有方法，依然只靠望闻问切，未来一千年，结果可知。在疾病诊断方面(不包括治疗)，西医借助各种科学设备，早就远远甩开了中医，正如游泳游不过快艇，跑步跑不过汽车，停滞千年的望闻问切，不可能超越日新月异的医疗设备。愚昧的小盆友，千万不要拿“傻逼西医对比牛逼中医”的例子来质问，不然我拿“牛逼西医对比傻逼中医”的例子来反驳，你就没地哭了。在疾病诊断上，最顶尖的中医，不可能超越，最顶尖的现代医学。谢绝抬杠！再说说治疗。无法精准的诊断，导致中医无法保证治疗效果的稳定性，时好，时差。而西医则步步为营，一旦攻克某项疾病，效果便是稳定的、可预期的。以肺结核为例，古代中医(不包括现代中医)治疗肺结核肯定有成功的例子，但不会很多，不然也不会闹出人血馒头这样的悲剧。在发现链霉素以前，得了肺结核自然应该考虑中医，甚至应该优先考虑中医，好歹人家有成功的案例。但若今天得了肺结核，完全拒绝西医，那就是作死了，咱们浙江省2018年活动性肺结核患者成功治疗率是91.8%，剩下的8.2%估计身上还有其他疾病。毫不客气的说，在西医打下的地盘上，中医几无招架之力。同样的，这个结论谢绝抬杠！那么问题来了，在西医尚未到达的地盘呢？这种地盘多吗？
更尴尬的西医

前方高能预警，不知道大伙遭不遭得住。美国斯坦福大学预防医学研究中心主任Ioannidis，在2005年发了一篇论文《Why most published research findings are false》，直译过来就是：为什么大多数已发表的研究成果是错误的，再翻译成吃瓜群众的语言：大多数医学研究都是不靠谱的。Ioannidis对1990年至2003年间发表的49篇最顶级医学论文进行了研究，最终发现只有20篇是靠谱的。Ioannidis还不过瘾，又在不算最顶级的论文里找了432个医学研究成果，其中重复验证有效的，只有1个，呵呵。截止今天，这篇论文被引用高达3915次，什么概念呢？从1900年至2005年，人类一共发表了3800万篇论文，引用超过1万次的，也不过寥寥60余篇。四千次的引用，足以证明医学界默认了“大多数医学研究都是不靠谱的”，只不过这个结论并没有引起外界的重视。实际上，几乎所有的医学专家都认为，任何与医学研究有关的媒体报道，都只能当娱乐新闻看，这不是信或不信的问题，而是因为医学研究不被推翻的概率，实在是太低了。

1991年世界卫生组织国际癌症研究机构将“咖啡”列入2B类致癌物名单，与杀虫剂DDT是同一类。没想到吧，喝咖啡等于喝农药啊！后来美国膳食指南的一个科学家小组称，“有力的证据”表明，适度喝咖啡能减少慢性病。世界癌症研究基金会则称，咖啡能预防癌症。再后来，国际癌症研究机构研究证明，饮用65℃以上的咖啡，会增加食道癌的风险。结果发现，长期饮用65℃以上的任何液体都会增加食道癌的风险。到最后，还是国际癌症研究机构这个单位，召集了多名科学家再度研究，发现没有确定性证据表明咖啡致癌，搞笑的是，这次研究表明，咖啡能预防某些癌症。2016年6月，国际癌症研究机构正式把咖啡从2B类致癌物名单中移除。到了今天，咖啡到底是致癌，还是防癌？被整懵的小盆友们，理会这些作甚，该吃就吃，该喝就喝！猫屎咖啡走起来~

现代医学为啥会出现这种情况？还记得上篇文末的例子吗，精确计算10个氢原子之间的相互关系就可以让人干瞪眼。一个细胞的精巧程度远远超过任何一台人造设备，由几十万亿个细胞组成的人体，复杂程度可想而知。现代医学从底层开始一个参数一个参数的解密，究竟已经走到了哪一步？到底需要多少个参数才能构建完整的人体模型？参数一旦出问题，该如何调整？人体模型与外界物质的相互作用关系又是如何？150年前医生不知道手术前要洗手，在今天看来很荒唐，可你是否想过，现在的医疗手段在150年后的人看来，又是什么评价？现在的有些药物会不会和“手术前不洗手”一样荒唐？非常遗憾，这一串问题的答案不容乐观。
医学圈有个亦真亦假的调侃：偶然治愈、常常缓解、总能安慰。这话，和我们日常感观明显不符啊，难道天天人满为患的医院，都是幻觉吗？本小僧帮各位捋一捋，除了急症，哪一个慢性病是医院能治愈的？尤其是内科慢性病，胃病？鼻膜炎？哮喘？心脏病？高血压？风湿病？甚至蛀牙？牙疼就只能拔牙，如果这也算治愈，难道脚疼就得把脚锯了吗？这下完了，那我们还活不活？
中医治根，西医治标？--从感冒说起
普通感冒怎么治？尽管人体异常复杂，但感冒这事好歹算搞明白了，不曾想，却给了中西医当头一棒。普通感冒由鼻病毒引起，这是感冒病毒的一大类，形形色色上百种，平时就藏在鼻咽喉部位，不要侥幸，人人有份。当人体抵抗力下降，感冒病毒和人体系统的精彩攻防就登场了。人体的第一道防护是鼻粘膜表面的粘性保护液，它可以粘住吸入的灰尘病菌等杂质。当感冒病毒穿透皮肤和粘膜，进入鼻细胞后，人体就会增加保护液的分泌量，防止更多的病毒侵入体内。鼻粘膜保护液的主要成分是水、蛋白质、碳水化合物和盐，之所以说得这么清楚，是因为待会我要把这保护液的名字告诉你了，没错，它就是：鼻涕。平时这些粘了杂质的鼻涕都会被我们咽下去，但感冒时，因为鼻涕分泌量大增，一般人咽不下那么多，有一部分就得排出体外，表现为流鼻涕。如果流的不够快，还会打喷嚏，打喷嚏的气流速度差不多是18级台风，能快速将鼻腔表面的感冒病毒吹出体外。
虽然鼻涕卯足了劲把病毒清出体外，但还是会有一些病毒进入人体细胞，并借助细胞内丰富的营养开始大量繁衍后代。人体细胞一旦被攻破，免疫系统就会被激活。首先登场的是天然杀伤细胞，这家伙能分泌穿孔素摧毁入侵的病毒，同时也会杀死正常人体细胞。因为感冒病毒的战场在鼻咽喉部位，所以这时喉咙就会变得红肿疼痛。同时上场的还有吞噬细胞，这货只要遇到陌生人就吞，除了病毒，还包括天然杀伤细胞肆虐后留下的烂摊子。吞噬细胞完工后就得把垃圾往外送，最方便的途径就是鼻涕了，于是，鼻涕开始变颜色了……垃圾堆的多了，鼻涕来不及运送，喉咙就会有异物感，然后就会咳嗽，把这些多余的垃圾咳出去。这个行为，相信你肯定很熟悉的，我就不配图了。天然杀伤细胞和吞噬细胞有点像派出所民警，平时对付小偷小摸不成问题，但面对感冒病毒大部队入侵，作用就很有限了，于是病毒继续繁衍。
是时候展现真正的技术了，人体开始切换到战争模式。神经系统先让体温升高，降低感冒病毒繁衍速度，这是兵家常用的杀敌一千自损八百的招数，身体表现为发烧。体温升高不但会影响病毒繁衍，也会影响人体自身的各种化学反应速率，然后我们就各种难受。与此同时，相当于侦察兵的抗原呈递细胞把病毒特征传递至免疫系统总部，找到能匹配入侵病毒的T细胞和B细胞。在随后几个小时内，免疫系统会产生成千上万的T细胞，并调集大军开赴前线。而B细胞则产生上百万个抗体。调动大军非常消耗能量，人体会缩减其他器官的能量供给，尤其像肌肉这种能耗高的单位，所以身体表现为乏力疲倦，能量不足的胃表现为食欲不振。这是感冒需要休息的根本原因：降低全身能量消耗，优先保证T细胞和B细胞大军的补给。当然，所有过程对水的消耗是必不可少的，所以感冒还得多喝水。记得是热水，别让体温降下来。随着T细胞和B细胞的加入，战争已经没有任何悬念，T细胞负责解决在细胞内的病毒，B细胞产生的抗体可以给细胞外的病毒带上手铐，让派出所民警轻松带走。大战结束，神经系统将体温调回正常水平，人体通过出汗散热快速恢复正常体温，让一切尽快进入正轨，所以退烧是战斗结束的标志，而出汗是退烧的标志。吞噬细胞继续打扫战场，把病毒尸体清出体外，所以还会有一些咳嗽和流鼻涕。整个过程大约7-10天，最后，抗体还会继续巡逻数月，确保病毒不会卷土重来。几个月后，大军解散，一切恢复如初。
这里要区分个概念，普通感冒是术语，对应的是流行性感冒，普通感冒由鼻腔内的鼻病毒引起，流感由空气中的流感病毒引起。流感的战斗力比普通感冒强很多，但整个战争过程差不多，只不过免疫系统输掉战争的概率大一些。输掉的结果就是呼吸道并发感染，然后请抗生素来支援，对于免疫力不强的人来说，流感季节还是要注意的。白细胞吞噬细菌感冒的每一个症状都不是多余的，是人体与感冒病毒大战的产物。有意思的是，无论中医还是西医，在漫长的战争过程中，只有旁观的份。以前以为感冒是被治好的，中西医都争过这份功劳，现在知道，其实是免疫系统自己搞定的，你说这事尴尬不？医学界公认，感冒无药可治！所谓的感冒药，只是缓解感冒症状，对人体解决战斗毫无益处，不拖后腿就算阿弥陀佛了。比如，有些感冒药的作用是收缩鼻腔血管，减少鼻涕；有些感冒药作用于下丘脑，硬生生将体温调回正常范围。某国消费了全球一大半的感冒药，简直就是医学界的一个笑话。频繁干扰免疫系统，结果是什么呢？人体很难在正常时间内结束战斗，免疫系统和感冒病毒的战斗对人体自身的伤害其实也不小，所以长期感冒不愈，就可能导致呼吸道并发感染，严重的还会得肺炎，这就已经不是感冒了。只能说你的免疫系统太菜，连感冒病毒都搞不定。
仅从周围朋友中观察，很多人的免疫系统毫无战斗力，只要一感冒，妥妥的呼吸道并发感染，最后都是抗生素来收场，然后免疫力一轮一轮往下掉。本僧偶尔也感冒，对付起来很简单：提供足够营养，没食欲也得吃高营养的食物；多休息多喝水，尽量别干扰免疫系统的工作；最后脑子里想象着T细胞杀入敌阵，威风四方的画面。
不要笑，最后一个心理作用很重要。
医学上，管这叫“安慰剂效应”，只要医生言之凿凿夸药效好，哪怕病人只是吃了一颗白糖，有一半的病就好了，这个实验被反复证明。当然，还有一半的病靠安慰剂是好不了的，大伙私下别冒险尝试。